ASSOCIAZIONE ORNITOLOGICA RAGUSANA

1^ RASSEGNA DELL'ESOTICO 2009

SCHEDA  INGABBIO - PRENOTAZIONE

 

 

Allevatore ___________________________________________________________________  R.N.A.:____________

 

Via _____________________________________ Cittΰ ____________________________ C.A.P.: ________________

 

Telefono : ____________________________________ Associazione________________________________________

 

 

 

Se compilata ed inviata entro il 25/10/2009  al numero di Fax 0932-221059  €. 3.00

 


USARE SCHEDE SEPARATE PER SINGOLI E PER STAMM                                                  SINGOLO   

 


                                                                                                                                                                 STAMM       

 

N.

GABBIA N.

COD. INGABBIO

DENOMINAZIONE COMPLETA DEL SOGGETTO

ANELLO N.

SESSO

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

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Io sottoscritto autorizzo l'Associazione Ornitologica Ragusana al trattamento dei dati personali nel rispetto del D.L. 196 del 30/06/2003.

 

                                                                                                                      totale soggetti €. 3,50 x _______ =  €. ________

                 

                                                                                                                      spese di iscrizione                            €.        5,00

 

 

                                                                                                                                                    T O T A L E     €. __________

Data ………………………….                                                   Firma dell'allevatore  ___________________________